開刀房實習
開刀房的六週實習，說真的，是頗愉快的。
每天騎著我的腳踏車到醫院去，途中會經過大榕樹和大王椰子樹大道，感覺非常心曠神怡的。
到單位換上特殊單位服裝，我這兩件特殊單位服裝是美利大姐（也就是學姊的學姊）給我的，（我挺喜歡我這位大姊的，算得上是仰慕）其他同學則要另外購買。算一算唸南護的這段期間買了不少衣服，畢業後再一起清算。黃色長袍，學姊給我的這件布料很厚，比起同學買的透明袍，我很慶幸學姊留給我。
一樣是MORNING MEETING，不過老師並沒有每天都來指導，因為都在上刀，教官和醫官就會指導（軍醫院，所以稱那邊的學姊，教官；醫師，醫官）。
我是那種一緊張絕對拉肚子給你看的人，所以這六週我大概拉了六週，護理長每次都說：等露小西來，我們就開始。這樣。
適不適合當護士，大概也就在這個單位決定了。有些同學確定不喜歡血腥，所以她們都主動去跟小刀，我是沒看過有人看到血會暈倒的啦！我還挺喜歡看到血的，鮮動、豔麗、充滿生命力。
在那邊我第一次嚐到值班的滋味。
晚上我不太敢睡，我怕我睡到鼻孔吹泡泡，教官叫不醒我，所以我看著牆上掛了幾個防毒面具，瞪到眼痠才睡去。
有一晚，沒事。
有一晚，來了幾個病人，剛好沒水，請他們轉院。
有一晚，來了個內出血的病人。
皮刀第一劃，肉刀接著劃，劃開腹腔，血一直湧出，抽吸、備血、輸血、決定脾切除。在找脾臟時，醫師將我的手整個拉到腹腔裡『這裡，按著』，然後看他快速的找脾臟，切臟器。
熱，很熱，我的手埋在肚子裡，我覺得溫度好高！而且怕失血又失溫的，我的上頭還有兩盞烤燈亮著。輸血的速度比不上失血的速度，忙到清晨四點多，醫官累的坐在門邊寫記錄，一邊看著那幾桶血，問教官『失血量要寫多少？』
我蹲在地上將數過的紗布塊揀好，那大概也是我數過最多紗布塊的一次。
我希望病人要好好活下去，我們很盡心盡力！
有一晚，來了個闌尾炎的士兵。
我實習的當時記得麻醉都是由教官擔任，我忘記有沒有麻醉科醫師。
一般對於闌尾炎病人採用脊椎麻醉，也就是半身麻醉。請病人彎成蝦米狀，利用很細的針，將麻藥打入脊髓神經所在的蜘蛛膜下腔，達到阻斷脊髓神經的作用。他仍然有知覺，麻醉的只是下半身。說真的，這是讓我感到相當痛苦的一次手術，我沒有懷疑過教官的專業，但是我看到他的腳趾頭還在動。
當天醫官在消毒好皮膚，鋪好無菌的手術區域。以前醫官都會捏捏病人的肚皮說『會不會痛？』才下刀。那天他就這樣劃下去了，士兵叫了一聲，我永遠都不會忘記的聲音。我說『他的腳還會動耶！』醫官看看，不理我。
剛開始士兵還會哇哇叫，我又跟醫官說了一次，小聲的『他好像很痛耶！』
醫官佈滿血絲的眼睛跟我說『你專心跟我開刀就好了！』
之後也不曉得是藥效終於產生了，還是痛暈了，我再也沒有聽到他的任何聲音，我轉頭看看儀器上的生命徵象數字，他還活著！
聽同學說他們值班大概都沒有起床過，一覺到天亮的。
那我補這麼多時數，我很懷疑我是騎著掃把來上班的。
我比較常跟大場面的刀，倒不是開心開腦的那一種。是因為我們那梯我算是「漢草」比較好的，所以有些刀，比如，骨科刀，都是我在跟比較多。
和其他的刀最大的不同是，有時在過程中要照X光片，所以我們在無菌衣裡要穿上鉛衣，那應該是練身體的神器吧！有些醫師很壞，自己不穿鉛衣，要照X光時叫別人推鉛板，然後我們躲在後面，他在躲在我們後面，說：他有鉛板、鉛衣、學妹保護！
骨科刀一堆器械很驚人，電鑽、氣鑽，到底跟刨木頭的差別在哪裡？
我一點都不會羨慕一些到教學大醫院開刀房去實習的同學，就算是她們看到了開心、開腦，通常也是看著電視，因為還有更多的住院醫師和醫學生擋在前面的。
我當刷手的機會挺多的，每天刷著手，手粗很快，但或許是跟刀機會很多，動作也很熟練。以前聽學姊說，有些醫師脾氣不好，會摔器械什麼的。我是沒遇過，不過當時在開刀房實習的，還有另外一個學校的同學，有醫師直接說「不給他們跟刀」的情況。
當流動通常是丟無菌器械給台上的人，或一起和另外一個流動大聲數紗布塊，要數對了才可以縫起來。
穿上無菌衣有時會有些笑話，比如：醫師裡面的褲子掉下來，或者一次醫師沒有摘掉呼叫器，手術時一直逼逼叫，這時的搜身因為要手探進去摸索，所以醫師也會開玩笑說：以後都不要拔下來，來玩這個好了！
一次同學的耳朵好癢好癢，可是穿無菌衣、戴無菌手套也不能怎樣。她就要快受不了了，想用手去抓，還好一位教官拿了一支棉籤幫她清一清。看同學歪著頭讓教官清耳朵，感覺挺幸福的。高二得到香港腳的我，在這裡得到最好的改善，因為在開刀房涼爽，整天又穿拖鞋，非常的透氣。
在這裡也看到所謂的大國手，真的非常厲害，每次他一出來都是護理長跟刀的。我們只能邊邊看，或是拉勾，神乎其技、華陀再世總算是知道那是怎麼一回事！
有些醫官也會在小細微處教我們，比如在闌尾炎切除後的123步驟中，其中有一個棉籤沾的溶液是燒灼用，我拿棉籤沾到溶液朝上時，醫師還會手過來壓下來，怕溶液滴到我，我現在還在想，那溶液不會燒到我吧！不過是95%的酒精啊！
一次幫一個病人切除膿包，刀一下去噴了出來，他跳開，然後問我『有沒有噴到你？你有沒有怎樣？』『沒有啊！沒噴到我這邊啊！』
有位醫官有在我們學校教病理學，和他上刀還會考試，比如：在開病人雞眼時，會順便問：水楊酸的作用是什麼？阿不是溶解角質嗎？這一類的。
在這裡的實習很愉快，所以我畢業時一直想走開刀房這個單位。
另外在這裡有幾件小事要寫：
一、當兵時最好不要住院。
二、看很多腳鍊病人進開刀房，警察？還是軍方什麼單位？憲兵？還在門外，讓我很不解，不是都麻醉了嗎？比較意外的事，竟然看到我的國小同學，我幫他把腳上的鐵鍊纏上布膠，免得弄電燒時，電到他。他可能認不出我了，因為只剩一雙眼睛在外面，他看不出來。
三、不要迷信吉時剖腹對小孩好，因為『事在人為』。
每次遇到非正常上下班的孕婦來，教官勾選計價材料會比較仔細。
另外，很可能時間是填寫家屬希望的吉時，而非正確的當時。
一次是教官上去轉快時鐘五分說，時間到了，劃！一次醫師都縫完了，才發現吉時還沒到！所以我說，吉時都是事在人為的，千萬不要迷信。
四、開刀房其實很少和病人互動。
一次醫官劃開腹腔，看到醜陋的癌細胞都轉移了，要縫起來的時候，請家屬進來解釋和說明。家屬很冷靜的跟醫官說：『謝謝你，但是還是要跟病人說，腫瘤已切除，要她快樂活下去！』醫官應允。
五、幹過兩件蠢事。
其一，一次局部麻醉一位病人的屁股，他可能太緊張了，針頭竟然歪成90度。我該乖乖去換針頭就好，不該說：『歪了！』
惹病人臉紅，更不好意思！惹大家哄堂大笑。
其二，一位病人因為不合作，被醫官罵很久。在我收器械時，他一直說『拜託妳帶我離開這邊！』當時的我覺得他開刀好像來受辱的，所以我就揹回他室外的病床，（很重耶！）幫他蓋好棉被，他說『謝謝！』我說『不要太在意了！』
結果回6室被教官罵，因為麻藥還沒退啊！怎麼可以任意搬動病人？當初沒有想太多，就覺得他很可憐，這事我做錯了！
專心、虛心，還有追問過錯絕對在事件過後，而不是在剖腹探查時。事情一旦發生，要的是解決方法，而不是打破砂鍋問到底，因為生命存活迫在眉睫。
以上是我學到最重要的事。
然後要到偏遠的南縣醫院去了！
留言列表
再見 (1)
