公共衛生實習
我一直比較希望在東區實習的,因為離家比較近。
但是安排在北區,除了天不從人願外,我總是認命的邊踩著大風,奮力的向前踩。
以前低年級的時候,很羨慕高年級的學姊,穿著藍色實習服、白外套、大草帽,騎著腳踏車去各地實習。等到自己開始也騎腳踏車出外實習時,才發現一點都不浪漫、不值得羨慕,這應該是我騎過最遠的一個地段了,台南市北區的路線,是我最辛苦的一段路線。我多像個不能埋怨挨家挨戶的傳教士。
我們會先分配學姊,然後學姐會把一些工作流程訂立出來,一起執行。
第一份工作是到戶政事務所抄寫名冊,將一些可能會收案管理的個案住址抄起來,要抄那些個案呢?比如:四十歲以上、或者家裡剛好有新成員寶寶、或產婦,那時一排都坐著我們這群學生,在裡面的辦事員也都見怪不怪,我們人一到就一人一本抄寫起來了,我寫字不快,我忘記抄了多少名單?但是到實習結束,我都還沒一一探視完,可見得我真的抄了不少可疑的個案。
我們每個人都會有一個標準配備,像古代醫師出去看病人的那種黑色大包包,有指針式的血壓計、新生兒臍帶護理的用物、聽診器、和一個不知道怎麼用的胎心音聽診器(以前儀器不發達,這些醫護人員的經驗和技術真的很令後生晚輩佩服!)、還有一些可能會用到的痰盒、和自己要摺一些垃圾小紙杯(丟酒精棉或小東西用的),其他像酒精啦、生理食鹽水、優碘、棉花、紗布、棉籤都算是標準配備,我可能還遺忘相當多東西!
每天都要寫明天要做些什麼?然後照著計劃活動,然後戴著大草帽、穿好外套、提好黑色大包包就出門了。
家庭訪視常會有些狀況,比如說:我們老是被拒絕!
每次要量血壓的時候,大概有七成的人很不高興,因為他們會覺得『本來沒事,被衛生所的小姐量過後,就得高血壓了!』。
我和同學總是要耐著性子說明,在那個血壓計還不普遍的年代,沒量過血壓,量了一次高,也並不代表就是高血壓,可能有些因素,比如:剛抽過煙啦、沒睡好、剛運動過啦、看到護生來量特別緊張而偏高,我們只是希望他們要留意自己的血壓,而『不是診斷』你就是高血壓,通常是可以接受啦!
有一次被別人趕出來!有一家人的老奶奶就是被我們量了高血壓,然後去醫院檢查,結果去世了,所以他們家人覺得我們『帶衰』把我們趕出來。這……有兩成的人很歡迎我們,有時還會跟我們開玩笑,說『你們來發保險套嗎?我生兩個剛剛好,不會再生了!』出外訪視的這段時間,我深刻體會到政府推廣家庭計劃成效斐然。
有些人會請我們進去坐坐、喝飲料,說真的,學校沒教過我們能不能喝飲料耶!我們總是推辭,覺得上班時間喝飲料跟吃零食沒有差別。不過有些人實在太熱情了,拿罐裝飲料我們不喝,就幫我們倒到杯子裡說『喝完再走!』真的要喝的時候,我又後悔了,因為杯子沒有洗乾淨!
有時候遇到附近的人群聚聊天,直接一起量起血壓,或問問有沒有人一直咳嗽、有痰的、半夜盜汗…這種肺結核症狀,有一次一個阿備說『你說的我都有耶!』我極其興奮說:『你吐口痰給我,我幫你拿回去化驗。』當我轉身要去黑色大皮包拿痰盒時,說時遲那時快,他已經吐一大口痰在地上了。哇!當我要求阿備再吐一口給我時,他很努力蓄了一口痰,不過吐到痰盒中的幾乎都是口水了。(嗚嗚嗚,你應該是我的肺結核第一個業績的!你要賠我一口痰啊!)不過,若真是肺結核病人也不可以隨便吐痰耶!不對,應該是不管是誰,都不該隨便吐痰。
因為本人非常怕狗,所以有內有惡犬的,都叫同學先去送死。
我當支援就好,同學問「支援什麼?」,我說『幫你把風!』
「我們又不偷東西,把什麼風?」
『那幫你顧腳踏車!』同學的車比我還舊,要偷應該也是先偷我的吧!反正我抵死不進去。
我在烈日下騎腳踏車時,總是想唱金包銀,為什麼其他的高中生在教室背三民主義,或高職生在教室內打算盤,專科生忙約會,而我們卻在這裡?
我們真是好辛苦啊!尤其是聽到有同學車禍的啦,撞成腦震盪的啦,感觸特別深。因為若是請病假,實習時數會不足,還要補時數,所以同學不輕言請假的。
我的抽血技術是在這邊練成的。
衛生所固定時間做預防接種注射,也作產檢。那時同學分配是這樣的:有一組是負責量寶寶身高、體重、做身體評估的;有兩組是做預防接種注射的,一個要和媽媽捉小孩、一個負責打針、一個負責蓋章,和寫下次接種的時間。因為沒人肯負責抽血,最後就我和同學猜拳,她贏了,我和她在第一關看媽媽手冊、預防接種卡安排她們該走的隊伍。
通常媽媽在第8個月的時候要抽血,驗媽媽有沒有B型肝炎,決定小孩出生要不要打免疫球蛋白。如果大家從第一篇魔鬼五樓看到現在,就會發現我並沒有很多的抽血經驗,不過幸好當天抽血抽的很順利,都是一針見血,有些媽媽本來很挑剔的說『不給學生抽!』,還好衛生所的學姐都會耐心解釋,幸好我也沒有讓她們丟臉,中間一度同學也想練習,但是並不順利,在眾目睽睽下,倍感壓力,最後就放棄了,也因為這次的事件,之後我主要負責的都是抽血部份,預防接種注射的次之。
衛生所其實也有體檢,收費便宜,但是很多人都不知道。
在這裡實習我第一次驗血型,我才知道我是『最讚的A型』。
我在衛生所也賣過保險套,記得老師說過:保險套避孕效果99.9%。有些人以為外國才好,事實上並不然,衛生所的最好!用過的都說好!再說那時的保險套是德國製造(不知有沒有記錯!)也算得上是舶來品!
整體而言,這是個最奔波的單位,我曬的很黑,在這裡我學到最重要的是:時間管理。把時間規劃好,並在活動結束做評量、物品補充,到現在在某方面還是很多觀念影響著我,儘量做到『今日事今日畢』。到處訪視的過程中,對於找路名那些街巷路弄也頗有心得,有陣子還想,可以去當信差這工作。
接下來只剩下三個單位實習,都是在省南醫了,不用再奔波,高三實習就要結束了。
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