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專科實習----內科()

病人因為愈來愈喘,慢慢無法執行日常生活活動,那天她跟我說『她好想洗澡喔!』
我說『好啊!我幫你洗!』
她沒想到我應允的這樣快『可是我下床會很喘。』
『你不用下床啊,我們教的技術本來就是床上洗啦!中午陽光大一點時,我們來洗吧!』
中午吃飯時和細菌約好一起來幫她洗,吃完飯上樓,我找了四條毛巾和臉盆、香皂、接熱水,在床上幫她洗澡。
試水溫、洗臉、脫上衣、擦水、上肥皂、再洗掉、記得胳肢窩也要洗、毛毯蓋上半身、換水、下半身一樣再來一遍、換水、洗會陰部、換水、翻身、洗背部、順便做背部護理按摩、從薦椎到頸椎按摩上去……
換好衣服,把臉盆的水和毛巾收拾好,看的出崔媽媽很清爽,她說『好舒服!』我說『那就好啦!』另外,我說了一句讓她笑不攏嘴的事:『崔媽媽,你皮膚好好喔!連妊紋都沒有!』
她笑的好高興說『不是我在臭彈的,我做小姐的時候……
那天下午,我坐在床旁的小椅子,幫她摺衛生紙,放在她床旁,還摺了一些放在桌旁。

隔天早上我收到她女兒硬塞給我的紅包,說是要謝謝我。
『這不用啊!我做的都是我應該做的事,我不能收你們的紅包。』

再隔天,她女兒送了我兩本很漂亮的筆記本和一罐小小的香水,她說『這是文具,就不用客氣了,香水是試用品,不用錢,也不要在意,你不收,我媽會生氣,就收下吧!』
崔媽媽叫我把本子給她看,她看了一下說『還可以,還算漂亮,就收下吧!不然我生氣又會喘。』
你們在威脅小護士嗎?

其實我一直很清楚,只是時間的問題,我寫著她的護理記錄,寫的病況是愈來愈糟,『那我還可以幫她多做些什麼呢?讓她更舒服一點罷了。』
一次醫師和家屬談論著病情,結論是:不要插管子回家,不要用痛苦或更激烈的手法急救,讓她剩一口氣回家。她打從北部回來就近醫療,也就是這個想法。
那天家屬說到眼睛紅紅的,她女兒拍拍我的肩膀『嘿!高興點!』
我看著她說『我還沒有面對過自己的病人死亡。』。

以前在各單位實習,病人臨終做好屍體護理都是和其他同學一起來的,我沒有真的經歷過自己的病人死亡,我還不知道要怎樣面對,我還沒有學習的經驗。一路上我想著『我還可以為她做什麼?』

下午病人大便解不出來,崔媽媽吃得不多,糞便自然產量也不多,可是已經四天沒解了,我在廁所拿了便盆洗乾淨,用熱水燙過鋼鐵做的便盆,擦乾,趁著溫熱塞到病人屁股下,略搖高床頭。
『需要我出去嗎?』我把叫人鈴放在她的手上,我問著。
她說『陪我一下吧!』
『好的。』我坐在陪客床又拿起一包衛生紙摺了起來。

隨著她愈來愈虛弱,我們的對談也更少了,坐很久還是沒大便。
『要不要我用甘油球幫你通一下?』她搖搖手,然後說『想躺下了!』
搖下床頭,取出便盆,我洗了便盆將它晾掛在廁所。
她說『我好想吃烤玉米喔!』
我說『好,我跟你女兒講。』我連絡到她女兒,她女兒應允下午會拿過來。
她顯得很高興,然後中午時,我再幫她擦了一次澡,也在她乾燥脫屑的小腿塗上乳液,一切都顯得那麼安靜,只剩下潮濕瓶咕嚕咕嚕的水泡聲,她說『將來娶你的人一定很有福氣!』
我說『那當然,哈!』

下午下班前下起雨來,雨天吃著烤玉米一定也是很有福氣的人。
下班前去看她,她很高興的啃著烤玉米,笑著跟我說再見!
細菌的病人坐在公園椅上看著大雨,今天沒有夕陽可以看,我也跟他說「再見」他笑笑。
我想著我的病人,明天想問她『還有沒有什麼事可以幫她完成?』。

荳子睡我下舖,跟我討論她的病人褥瘡大到見骨了,怎麼會變成這樣?

今天上班在別護士帽時,聽細菌說『愛看夕陽的病人昨天跟回家了!』
我一驚『有嗎?』當下沒有理會這個話題。
『不過他走丟了,最後跟錯人了,因為那個人也跟你一樣穿黃雨衣。』我和細菌在吃飯時繼續這個話題。
我說『他亂扯啦!昨天我還跟他再見,我沒看到他下樓。』
『真的啦,等等去問他。』
我和細菌去看他的病人,他顯得很害羞,細菌說『你昨天是跟蹤她對不對?』
他笑著點頭說『對!』
『跟我幹嘛?』我問。
『想知道你住哪裡?』
我說『但是你這樣做我覺得害怕!』
他大驚說『對不起!』
我說『下次別這樣做了。』他說『好。』

細菌跟我說『他喜歡你,你看不出來喔?』
『看不出來。』我搖搖頭。
『你一定看出來了,他看你的眼神會發亮耶!』
『說實話,我只想維持護病關係,其他的並不想。』
『別這樣,他昨天跟著你騎在顛簸路面,震得他肝臟很痛耶!』
『那你就叫他不要跟啊!』
『真的不要試看看?』
『不要。』
『你嫌他有B型肝炎?』
『你有病啊?』
『不不不,他有病,我們沒病。』
『不要理你啦!』

下午三點三十七分,我的病人呼吸愈來愈困難,整個人意識開始不清楚,血壓我量不到了,我跟學姊講,學姊通知了醫師和家屬。解釋完病情,學姊連絡了救護車。

一切都是那樣的快,我幫忙收拾她的衣物。推床來時,將這些東西塞到床底下、搬運病人,換上救護車上的氧氣裝置。崔媽媽一直說『我怎麼這樣難喘氣?』、『我快喘不過來了!』、『我要回家,我要回家!』我推著床跟著他們推向救護車,我低下頭在崔媽媽的耳朵旁說『我們就要回家了,我陪你一段。』
將崔媽媽推上救護車,我拔下她身上的點滴管子,拿了一個棉球壓著,撕下一塊紙膠黏著,目送救護車自視線消失,回大樓時抬頭又見到細菌的病人,我爬著樓梯上樓,寫著病歷,給學姊看過,在體溫單上用紅筆寫上『AAD』,放在出院病歷欄,等等會有病歷室的人把這本病歷給收走。

下班前老師找我過去講話,因為只剩一星期,所以我還是要找個病人,但是不用寫個案報告,『好,那誰住入原來的病房,就是了。』老師同意。老師害喜好嚴重,跟我們開會常離開去吐一吐。

回想在這幾週我因為每天擔心我的病人死掉,已經拉了近一個月的大便,跟在開刀房情況一樣,不過這次比較慘,大黑便了,我一直否認我腸胃道出血,我開始每天吃葡萄乾補血。荳子說『如果吃葡萄乾就不會出血,那醫院可以關一半了。』

下午細菌的病人坐在長椅喚我過去,我點頭過去坐在他身邊,他問『我看到你低頭跟病人說話,你都跟病人說些什麼?』
『我們就要回家了,我陪你一段。』他聽完「噢!」了一聲,然後我說『我要下班了!』他說『好。』走了兩步,我又回頭說『不跟上來!』他笑笑,揮著手說『謝謝你陪我一段。』

要離開這單位時,細菌的病人還沒有出院,最後一天開檢討會,很驚訝的是連幾位資深的學姊也一起來了,大家說著客套話一樣,有位學姊說『很感謝學妹的幫忙,她自己學到很多,也發現自己的不足,打算明年也要去念書。』這位學姊得到最熱烈的掌聲。回病房跟我的病人道別,希望他的血糖趕快得到良好的控制,不要偷吃碗粿,讓我捉到了。經過細菌病人的病室,我沒有停留,他倒是追出來了,拿個紙盒『這個送你!』
『我不能收,真的,不能收!』
『那你等一下,』他再次出來,拿了一張紙『保持連絡,好不好?』
我不能應允,我說『嗯!』
『你不會的,對不對?』
我看著他的眼睛,我說『我會記得你是個喜歡看夕陽的病人。』
他笑著說『我不是喜歡看夕陽,因為在那裡,我可以從停車場看到你騎機車離開的身影。謝謝你,也陪我一段!』
我說『謝謝!醫院是不能說再見的,那麼記得珍重。』

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